过敏性紫癜如何确诊

过敏性紫癜是一种免疫性疾病，主要特征是皮肤和黏膜的紫癜、关节疼痛和肾脏损害，常见于儿童和年轻人。确诊过敏性紫癜需要进行一系列的临床检查和实验室检验，可以通过以下几个方面来进行诊断。

1. 临床表现：过敏性紫癜的主要特征是紫癜、荨麻疹和结节。紫癜通常表现为皮肤、四肢、臀部和腿部的点状或片状出血点。荨麻疹表现为痒、红、丘疹样的皮疹，可自行消退。结节形成在关节等部位，伴有关节疼痛。此外，还可能出现腹痛、呕吐、腹泻、肾脏损害等症状。

2. 皮肤活检：皮肤活检是诊断过敏性紫癜的重要手段之一。通过在患者的皮肤病变部位取活组织，进行组织学检查，可以观察到毛细血管周围有巨噬细胞浸润和纤维素样变性等改变。

3. 血常规检查：血常规检查可以发现一些特征性的改变，如血小板减少、白细胞计数增加、红细胞沉降率加快等。这些改变提示免疫系统的异常活化。

4. 血小板功能检查：过敏性紫癜患者的血小板功能常常异常。可以通过测定血小板数量、血小板聚集率、血小板形态等指标来评估血小板功能。

5. 免疫学检查：免疫学检查是确诊过敏性紫癜的关键。主要包括自身抗体、免疫复合物、补体等方面的检测。常见的检查方法包括抗凝血指标、抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等。

6. 肾功能检查：由于过敏性紫癜可伴有肾脏损害，因此需要进行相关的肾功能检查。包括尿常规、肾小球滤过率（GFR）、肾小管功能等指标。

7. 过敏试验：过敏试验可以帮助确定过敏性紫癜的致敏原。常用的过敏试验包括皮肤划痕试验、血清特异性IgE抗体测定等。

总之，确诊过敏性紫癜需要综合以上多个检查结果，结合患者的临床症状和病史进行评估。医生会根据患者的情况，选择合适的检查方法来确诊。及早确诊过敏性紫癜对于患者的治疗和管理非常重要，能够控制病情，减轻症状，预防并发症的发生。